診療放射線技術科 | 函館の総合病院なら函館中央病院

質の高い画像診断を求めて

函館中央病院では画像診断を行う放射線科と、画像提供を行う診療放射線技術科の2科で各診療科の依頼で診断や検査を行っています。放射線科・診療放射線技術科は、胸部X線画像や骨のX線画像を撮影する一般撮影やマンモグラフィー（乳房撮影）、CT検査、MRI検査、血管造影等、全ての診療科に関わる画像診断を行っています。

現在の医療において、画像の情報は具体的な診断や治療方針の決定、治療効果判定に欠かせない重要な要素となっており、全ての患者様に質の高い医療を提供できるようスタッフ全員が一丸となって努力しております。また、診療放射線技術科では病院内で放射線や放射性物質を扱う唯一の科として、放射線の管理や検査以外に、放射線を有効かつ安全に利用するための放射線安全管理室も立ち上げております。

当院ではX線画像等はフィルムを無くし、病院の情報システムで電子的に画像の保管・管理・参照を行っています。これにより、撮影終了後、直ちに各診療科で画像参照・診断が可能になり、患者様の待ち時間の短縮につながっています。また、ほぼすべての撮影装置では、従来の被ばく線量を半分以下にできるフラットパネルディレクタへの更新が行われており、検査における低被ばく化が図られています。

当科では当院健康管理センターと連携をとり、被検者様に合わせたプランにそって、胸部X線画像や胃部X線画像、マンモグラフィ検査、CT検査、MRI検査、骨密度測定検査と多岐にわたり画像提供しておりますし、地域医療連携室とも連携を取り、地域住民の方々に最適な医療画像を提供しております。

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X線撮影検査・ポータブル撮影検査
マンモグラフィ検査（乳房撮影）
X線TV（X線透視撮影）検査
CT検査
MRI検査
心・血管造影検査
骨密度測定検査（DXA）
その他：3Dプリンター

X線撮影検査・ポータブル撮影検査

X線撮影検査とは？

各診療科の医師が「レントゲン撮りましょう。」という撮影のことで、X線を照射し撮影する検査です。

胸部や腹部をはじめ、骨や関節・軟部組織などの撮影を行います。長尺撮影では、首から腰までの脊椎や股関節から足首までの下肢の広い範囲で撮影し、骨や関節の位置関係や全体的なバランスを確認することができます。

なお、病気やケガ等で撮影室への移動が難しい患者様には、移動式のX線装置を用いて病室（ベッドサイド）でのポータブル撮影を行っています。

当院ではコニカミノルタ社のFPD（フラットパネルディテクタ）を使用したデジタルX線撮影を行っています。FPDはX線をデジタル画像として検出する装置で、撮影後すぐに画像を確認できることが特徴です。適切な撮影条件を用いることで少ないX線量で撮影できるため、患者様の被ばく低減にも努めています。

患者様へのお願い

プラスチックや金属、ボタン、湿布、カイロなどはX線画像に写り込み、診断の妨げになることがあります。正確な画像を撮影するため、検査時には必要に応じてお着替えや装飾品の取り外しにご協力をお願いいたします。

装置・機器紹介

画像紹介

その他

ご不明な点等ございましたら当科受付または技師にお尋ねください。

X線撮影検査・ポータブル撮影検査　マンモグラフィ検査（乳房撮影）　X線TV（X線透視撮影）検査　 CT検査　 MRI検査　心・血管造影検査　骨密度測定検査（DXA）　その他：3Dプリンター

マンモグラフィ検査（乳房撮影）

マンモグラフィ検査とは？

乳房は、軟部組織とよばれるX線吸収差の少ない組織で構成されているため、検査は乳房専用の装置で行われます。触診で同定できないしこりや微細な石灰化をみつけるのに有効な検査です。

当院での撮影は女性技師のみで行われるため、安心してマンモグラフィ検診を御受診ください。

＜検査内容＞

図のように圧迫板とよばれる板で乳房をはさみます。乳房を薄くすることにより乳腺の重なりを減らし、病変を発見しやすい状態で撮影します。ただ、人により痛みを伴うこともありますので、その際はご遠慮なくお申し出ください。胸が張っていると痛みがより強くなることがあるため、生理前や生理中など胸が張りやすい時期は避けるのがおすすめです。

画像紹介

装置・機器紹介

当院では、最新鋭のデジタルマンモグラフィ（乳房X線診断装置）GEヘルスケア製Senographe Pristina（セノグラフプリスティーナ）を設置しています。（2024年6月～）この装置は、患者さんの不安や負担を和らげる機能性を備えたやわらかなデザインで、フラットパネル型デジタルディテクタを採用することで、少量のX線量で質の高い画像を撮影でき、高い病変描出能力をもっています。

注意点

検診をお受けになる方で、ペースメーカーや、豊胸術を施行している方は検査が受けられない場合があります。また、授乳中の方は、乳腺組織量の多い時期となるため、画像が描出しづらいことがあります。該当する方、御心配な方は御相談ください。

※ ハコラク2023年10月号に掲載されました。（詳しくは　こちら　をご覧ください。）

X線TV（X線透視撮影）検査

透視撮影とは？

X線を用いて胃、大腸、骨および脊髄などの体内をリアルタイムに透視し、その様子をTVモニタで観察しながら様々な検査を行う装置です。造影剤などを使用し食道・胃・大腸といった消化管や、脊髄などの造影透視、血管連続撮影、各チューブの挿入・交換や神経ブロック、関節の整復などを行います。

当院ではFPD搭載型X線TV装置を使用しており、従来のフィルム方式のX線TV装置と比較して少ない被曝と高画質で検査ができます。また撮影した画像をモニタで確認できるため検査結果の確定までの時間も短縮されます。内視鏡と合わせての検査も行っており、幅の広い検査が可能となります。内視鏡と合わせた検査の中で当院での頻度の多いものに、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）があり、すい臓、胆道系疾患の診断や処置を目的とします。一般の方になじみのある検査として、人間ドックなどでの胃バリウム検査があります。

また、2024年2月にX線TV室の装置やシステムの入れ替えを行い、被検者や検査に関わる従事者のために低被ばく・高画質化を目的として、ソニーの医療用55型4K液晶モニター『LMD-XH550MD』を導入しました。それまで複数使用していた小型モニターを大画面モニター1台に集約して、業務やスペースの効率化と高画質化を実現しました。

詳しくは　こちら　をご覧ください。

装置・機器紹介

画像紹介

その他

ご不明な点等ございましたら、担当の技師または看護師までお尋ねください。

CT検査

当院は64列・320列と2台のマルチスライスCTで運用されており、診断目的に合わせた撮影条件で迅速かつ安全で質の高い画像提供を行っております。

CTとは？

CTとは、Computed Tomography の略称で、Tomography とは断層像という意味です。

ドーナツ型装置内に身体を置いて、周囲（360°）からX線を照射します。体の組織によるX線の透過・吸収の違いをコンピュータで解析し、得られた情報をコンピュータで処理することによって、対象物中のそれぞれの位置でのX線の吸収値を、黒から白に至る輝度（明るさ）として表示したものがＣＴ画像ということになります。

所要時間は数分程度です。検査による痛みはございませんので安心して検査を受けていただけます。

装置・機器紹介

・Canon社 Aquilion ONE GS (320列検出器を有する装置)　2014年7月稼働開始

・Philips社 CT5300(AIによる画像再構成を備えた装置)　2026年4月稼働開始

CT5300ではDeep Learningによりノイズのみを的確に除去するため、「低線量で高画質」を両立しています。

Deep Learning再構成により被ばく線量を30～60%低減可能となっています。

CTの特徴

得られる画像は輪切り（冠状断）像です。
わずかなX線の吸収差を画像にすることができます。
脳内の出血などの場合、その漏出した血液の範囲を明瞭に識別できます。
造影検査では、ヨード造影剤を併用することにより血管の走行など、より多くの情報をもった画像を得ることができます。
撮影されたCT画像をさらにコンピュータで処理することにより、体軸に対する自由な輪切りの断面画像を作ることができます。
顔面などで表面を強調させた画像作成も可能で、まるでその人の顔を見ているような立体的でリアルな顔型をつくることもできます。

画像紹介

CTでは輪切り像の他にも立体的な画像（3D画像）も作成でき、更に経時的に撮影する事で動きのある立体画像（4D画像）の作成も可能です。その画像を元に、より正確な手術のシミュレーションが可能になり、手術には欠かせない技術です。もちろんカテーテルを使用する血管内手術にも多く利用されております。

診療放射線技術科では毎日各診療科に対して、最適な画像を提供するよう努めております。以下に画像を一部分紹介します。

その他

CT検査に関してご質問などありましたら、お気軽に担当スタッフにお尋ね下さい。

MRI検査

MRI検査とは？

MRIとはMagnetic Resonance Imagingの頭文字で磁気共鳴画像と言います。強い磁場と電波を利用して、体内から返ってくる信号をコンピュータで処理し体内の断面を画像化するものです。

装置・機器紹介

当院ではPHILIPS社製の超電導磁石式全身用MR装置、Ingenia Elition（3.0T）１台とMR5300（1.5T）１台を使用しています。

Ingenia Elitionでは3.0Tの高い信号強度を活かし、さらに高性能なVega Gradientとフルデジタルコイルシステムを組み合わせることで、高分解能・高コントラスト・高速撮像を追求したMRI装置です。

MR5300では1.5Tという扱いやすい磁場強度を活かし、日常的な頭部・脊椎・腹部・四肢など幅広いルーチン検査や全身を撮影するDWIBSに適しており、安定した画質を提供しております。

また、両装置とも最新のAI技術であるSmart Speed Preciseを搭載しており撮像時間の短縮と高画質化を両立することが可能となっております。

画像紹介

注意事項

・心臓ペースメーカー、人工内耳、可動性義眼を体内装着されている方は、MRI検査を受けることができません。

・閉所恐怖症がある方は検査できないことがあります。

・検査室へは金属類、電子機器、磁気カード（キャッシュカード、駐車券など）の持込ができません。

　※ご不明な点はお気軽に担当技師にお尋ねください。

心・血管造影検査

心・血管の造影検査とは？

X線不透過物質である、ヨード造影剤を使用して血管の形態、血流状態を連続的に撮影することにより、動脈あるいは静脈の病変を診断する検査法です。

先天性心疾患、血管性病変（動脈瘤・静脈瘤・動静脈奇形・動脈硬化、あるいは血栓症による血管の狭窄および閉塞など）の診断や、脳、および四肢などの腫瘤性病変の診断などを目的に行われています。

また、診断のみではなく、血管の狭窄部位を拡げる血管拡張術など、血管造影検査の手技を利用した治療も行われるようになっています。

装置・機器紹介

SIEMENS社製　AXIOM Artis DFｃ — Philips社　AZURION 7 B12/12

検査方法

股関節付近にある大腿動脈（または静脈）、あるいは腕の動脈（または静脈）に針を刺し、そこからカテーテルと呼ばれる直径数mm、長さが50～100cmの管を血管内に挿入します。

そのカテーテルの先を目的の血管まで送り、選択的に特定の血管のみに造影剤を注入して撮影を行う選択的血管造影が一般に行われています。

血管内に直接カテーテルを挿入するため、検査室および検査器具は手術室に準ずる清潔度が要求されます。

画像紹介（頭頚部血管編）

画像は、頚動脈の狭窄部分に“ステント”と呼ばれる金属性の網状の筒を留置して、血管を正常径まで拡張させる手術です。この治療は、内膜剥離術と比較して非侵襲的であり、高齢者やいろいろな合併症を持った方にも負担を少なくして行うことができます。術後の安静期間や入院期間も短いのが特徴です。

画像紹介（心臓血管編）

冠動脈形成術（PCI）治療は、身体に大きな傷をつけることなく、狭くなった冠動脈の血管を内側から拡げるために行う低侵襲的な治療法です。

画像紹介（四肢血管治療編）

経皮的血管形成術（PTA）は先端に小さく折りたたまれたバルーンを装着したカテーテルを用いて、狭窄または閉塞してしまった血管を拡張することにより、血液の流れを確保、再開させる手技です。

この治療ではバルーンカテーテルに加えてステント（金属製のチューブ）を留置することもあります。

画像紹介（ステントグラフト編）

ステントグラフトは、人体に馴染みやすい人工布を筒状に形成し、これにステントといわれるバネ状の金属を縫い付けた人工血管で、これをストロー状のチューブで、患者さんの太ももの付け根から動脈内に挿入します。ステントグラフトを動脈瘤のある部位まで進め動脈瘤の内側にステントグラフトを挿入します。そうすることで動脈瘤の拡大を抑え、動脈瘤が拡大しなければ破裂する危険性がなくなります。

このように、ステントグラフトによる治療は外科手術に比べて切開部が小さく、身体への負担が極めて少ない低侵襲血管内治療です。