産婦人科

診療内容

外来診療　産科（月～金）、婦人科再来（月～土）、新患・予約外　午前のみ（月・火・木・土）
手術日は水曜と金曜。

得意・専門とする分野

　当科は、女性の健康と医療を守る医師連合（略称WIND、旧北海道大学産婦人科医局）の道南地区における基幹病院として、8名の医師が、その専門性を生かしチーム医療を行っております。
　道南唯一の総合周産期母子医療センターとして、道南の周産期医療の中核を担っています。道南地区のほぼ全ての周産期ハイリスク症例を取り扱っています。小児科新生児専門医と密に連携を取り、母児双方にとって最良の選択となる医療を常に目指しています。また母乳育児の推進にも力を入れており、助産師による育児支援外来（愛称「ベビーリーフ」）も盛況です。
　悪性腫瘍に対しても積極的に取り組み、特に婦人科手術では鏡視下手術を積極的に取り入れており、良性の子宮摘出術の約7割、子宮筋腫核出術の9割近くは腹腔鏡で行っています。さらに低侵襲な手術を目指して日々取り組んでおります。

当院で分娩された方へ　～産後2週間健診・1ヶ月健診について～

産後2週間健診

産後の女性の体は、妊娠前の体に戻ろうとしてホルモンバランスが変化し心身共に不安定な状態になります。この時期に「育児疲れ」「孤独感」が相まって産後うつを発症すると考えられています。産後うつは、産後２～３週頃から発症し約10人に1人が経験するといわれています。
産後約２週間目に健診を行なう理由としては、これからやってくる『魔の３週目』に備えるといった意味もあります。この時期は、赤ちゃんがおなかの中から出てきて外の世界に順応し始める大切な時期でもあり、原因不明のぐずりなど産後のママが初めて体験する育児の試練だといわれています。
こういった『試練の時期』を乗り切るために、お母さんの心の状況を理解し、不安を取り除き、赤ちゃんのお世話や母乳育児に自信を持つことが大切です。産後２週間健診は主に、お母さんの健康状態や育児相談のサポートを目的として行なっています。

内容	尿検査、体重測定、血圧測定、問診、育児相談
費用	2,500円（受診票がある場合は持参願います）
持ち物	母子手帳、診察券、健康保険証、「心の健康チェックシート」アンケート

※おっぱいについてのトラブルや相談は、助産師外来「ベビーリーフ」が窓口となります。

助産師による外来『ベビーリーフ』

赤ちゃんと共に来院していただき5年以上の経験ある助産師が授乳支援や育児支援をする助産師外来です。

月曜・水曜・木曜（完全予約制）

内容	赤ちゃんの体重測定、授乳相談
費用	3,300円（受診票がある場合は持参願います）
持ち物	母子手帳、診察券、健康保険証、赤ちゃんに必要なもの

産後一ヶ月健診

産後1ヶ月のお母さんの子宮復古の状況やお体の状況を確認します。問題となる点がなければ、産婦人科は終診となります。

内容	尿検査、体重測定、血圧測定、問診、内診
費用	3,500円（受診票がある場合は持参願います）
持ち物	母子手帳、診察券、健康保険証、「心の健康チェック」アンケート

産後2週間健診・1ヶ月健診は退院時に予約をして頂きます。ご不明な点などありましたら、当院産婦人科外来までお気軽に お問い合わせ下さい。【℡：0138-52-1231（代表）】

健診費用の助成制度（函館市民の方）

函館市民の方は、健診費用が無料となる助成があります。受診の際、事前予約のうえ、函館市が交付する「産婦健康診査受診票」を提示して下さい。

≪助成制度に関するお問い合わせ先≫

　函館市子ども未来部母子保健課【℡：0138-32-1533】
　函館市五稜郭町23-1　函館市総合保健センター1階

ＮＩＰＴ（母体血を用いた出生前遺伝学的検査）

ＮＩＰＴの概要

●ＮＩＰＴはおなかの中の赤ちゃんが染色体疾患をもつ可能性をみるための検査です。
●検査対象となる染色体疾患は２１トリソミー、１８トリソミー、１３トリソミーです。
●妊娠９～１０週以降に妊婦さんから１０～２０ｍｌの血液を採取して、血液中に浮遊しているcfＤＮＡ（染色体が細かく分解されたもの）を分析して結果を出します。
●結果は「陽性」、「陰性」。または「判定保留」と報告されます。「陽性」とはその疾患の可能性が高いという意味です。
●妊婦さんの血液中に浮遊しているcfＤＮＡのうち約１０％が赤ちゃん由来ですが、正確には胎盤に由来します。そのためＮＩＰＴは精度の高い検査ではありますが、染色体疾患の可能性の高さを判定しているにすぎません。
●検査結果が「陽性」の場合には、羊水細胞や絨毛細胞を用いた確定検査が必要です。また、「判定保留」の場合には、その後の対応について再度相談する必要があります。

染色体とは

●多くの人の染色体は４６本で、常染色体（１～２２番染色体）のペアと、性別によって異なる染色体（Ｘ・Ｙ染色体）のペアからなっています。
●染色体には多くの遺伝子（ヒトの体や働きの設計図）が詰まっています。
●染色体に数や形の変化が起こると、成長や発達に影響を与えたり、生まれつきの病気や体つきの特徴をもつことがあります。
●「トリソミー」とは本来２本（ペア）である染色体が、３本ある状態で、例えば２１ トリソミーとは、２１番染色体が３本ある状態のことです。「トリ」とは３をあらわします。

ＮＩＰＴでわかること・わからないこと

●ＮＩＰＴは２１トリソミー、１８トリソミー、１３トリソミーの染色体疾患の可能性を調べる検査で、それ以外の疾患はわかりません。
　▶生まれてくる赤ちゃん１００人中に３～５人ほどは先天的な疾患をもって生まれてきます。
　▶この中で染色体が原因の疾患は約２５％で、さらにその約７０％です。このことを計算してみると、３つの染色体疾患のある赤ちゃんは１００人あたり０．７人程度となります。

図．先天性疾患の頻度と染色体疾患
（Thompson＆Thompson Genetics ㏌ Medicine 8th Edition Saunders2016：Wellesley D. et al.Eur J Hum Genet 2012:20:521）

ＮＩＰＴ（母体血を用いた出生前遺伝学的検査）の流れ

１．受付

産科初診ＷＥＢ問診票の入力

２．問診

看護スタッフによる問診（妊娠歴・既往病歴・家族病歴、検査を希望される理由など）

３．遺伝カウンセリング

医師による検査の説明（検査内容・精度・注意点・結果の受け止め方など）
エコー検査実施
同意書の記入
原則ご夫婦で同席

４．検査実施

腕から血液を採取

５．結果説明（採血から約２週間後）

医師による検査結果説明
陽性及び判定保留の場合は、今後の方針について説明

※ヘパリン・バイアスピリンなどを服用されている方は、予約時にお伝えください※

～料金～
６８，０００円（税込）

外来診療表

婦人科（予約のみ）

※休診や診療制限等については新着お知らせをご確認ください。

お知らせ

【婦人科外来からのお知らせ】

令和 4 年 8 月 6 日（土） ～
新患・予約外の診療を休止しておりましたが、

令和 4 年 9 月 1 日（木） ～
通常診療に戻ります。

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特になし。

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